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每年9-11月是欒樹開花的季節,在天母忠誠路上,在寬廣的敦化南路,都可看到欒花築成的花道,像有人拿著沾滿顏料的畫筆隨意在綠樹叢中塗抹。花開的時後,翠綠的畫布被點綴上金黃,結果時沾染成棗紅,蒴果乾枯時則刷成淡淡淺淺的褐色,四種顏色的漸層交錯搭配顯得和諧而壯麗。每棵欒樹的不同枝椏花期不一,隨著時間的更迭,顏色在不同的區塊產生變化,每天所呈現的景色都有不同的風貌,行走在長長的欒花遂道,就像穿越彩繪的油畫長廊,色彩繽紛,好不熱鬧。
欒樹上有一套食物鏈,乾枯的蒴果會引來赤星椿象在此覓食,同一時間赤腰燕也會抵達,以赤星椿象為食物。當冬季來臨果實紛紛落地,枝椏上的蒴果不見了,椿象走了,燕子也飛了,一幅曲終人散的景象。殘局收拾之後,春天再度來臨,樹枝開始冒出嫩芽,又開啟另一個新的輪迴。
藥品產業在中華民國健保制度底下,似乎無法擺脫在食物鏈底層的宿命。楊署長上任時曾發表一篇心靈小語
─「穩定健保財務以確保全民就醫無礙」,
說清楚講明白全民健保的財務結構、醫療保險相關因子、世界各國醫療支出比較,並點出目前財務窘困的癥結所在。由於楊署長參與建構全民健保的初步工程,他比別人更瞭解結構體的問題所在,他也肯切提出部份解決之道,可惜礙於政治現實與客觀環境,真正的行動與落實仍有困難。
在這十月欒花盛開的季節,也是藥界在第6次藥價調整(以實際調整次數而言,可謂第8次)自10月1日生效定案之後的療傷止痛期。然而在療傷止痛之際,是否能經由此次各藥界公協會共同協商,努力奮鬥至最後一刻(9月30日下午六時)的難得經驗,痛定思痛,重新規劃出一個長期的因應策略與行動?這個策略與行動必須講出讓各個利益相關者(Stake
holder),包括消費者、政府官員、民意代表等都”聽得懂”的“同一種語言”,而不是只有我們自己“聽得爽”的藥界語言。然後才能期望兩年之後,不至於如楊署長所言,他又不得不很無奈地簽下一個對藥界衝擊更大的第7次藥價調整方案,而對於藥界只能說:愛莫能助!
2009.10.21-TPMMA會員大會
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